Обратная связь
×

Обратная связь

Мое осадное положение

    26 июля 2012 в 17:05
  • 14,6
  • 454
  • 25
  • 14,6
  • 454
  • 25

Как многие на Орде уже успели понять — я в «интересном» положении.

И только теперь понимаю, несмотря на свое медицинское образование, насколько оно действительно интересно. Так как по профессии я терапевт, то понятное дело акушерство и гинекологию, собственно как и все что связано с беременными, проходили мы не сказать чтобы углубленно. Роды принять сможем — и ладно! Теперь же я изнутри познаю все «прелести» беременной жизни.

Начну с того, что на учет я встала в частный центр. Соображения мои были следующими: во-первых, побывав практически во всех поликлиниках нашего города за время учебы — я в принципе никогда в них не хочу без сильной надобности идти; во-вторых, идти туда не хотелось из-за нашей дурацкой системы ПМСП (все в куче — дети, пенсионеры, беременные к одному врачу). С больными детьми мне контактировать противопоказано, так как за всю свою жизнь из детских инфекций я перенесла только коклюш и то в сильно сознательном возрасте. А очереди я, как и любой другой человек, не выношу =)

Итак, здравствуй благодать частной медицины! Заплатили, на учет встали, стали наблюдаться. Должна сказать, что, запуганная рассказами мамы и тети, о том, как придется каждую неделю ходить, анализы сдавать и прочее, я ожидала практически палаточной жизни в медицинском центре. Однако — хожу на прием примерно раз в месяц, когда и сдаю анализы — чем безмерно довольна =)

Персонал обходительный, очередь высиживать не приходится, все делают быстро, качественно и без лишней нервотрепки. Тут я познаю первые подводные камни беременного плавания.

Есть в медицинской практике такая замечательная вещь как скрининг, и беременных он не обошел стороной. Освещать всю процедуру не буду — скажу только, что разделяется он на 2 части: УЗИ исследование на сроке в 10-14 недель, 20-24 и 30-34 недели и генетическом исследовании (биохимический скрининг) в сроках 10-14 и 16-20 недель.

Подробнее можно прочитать об этом здесь. Обобщенно могу сказать, что на основании скрининга беременных разделяют на группы риска по развитию каких-либо врожденных пороков развития, чаще всего у нас ищут болезнь Дауна.

Что же было со мной? Успешно пройдя первый скрининг (и УЗИ и биохимия были отличными) я без задних мыслей в 18 недель сдала второй анализ крови и ждала обязательную в этом сроке консультацию генетика по результатам моих анализов. Прихожу я к тетеньке генетику, объясняю, что я, мол, сама дохтур и можно разговор сократить и сильно мне не объяснять что и как. Тетенька видимо пропустила это мимо ушей и включила пластинку о том что такое скрининг, да что всем его делать надо и зачем он вообще…

Далее добрая женщина говорит мне, мол, последние анализы у меня фиговые(при этом первоначально-то они у меня отличные) и надо бы мне задуматься о пункционной биопсии ворсин хориона или взятия крови из пупочной вены (грубо говоря прокол живота и матки и взятие крови плода на анализ). И, дескать, вы не волнуйтесь, это не значит, что ваш ребенок будет Дауном, но умственные отклонения могут быть. А на счет процедуры успокоила — у нас много кому делают, но правда без анестезии, да и опасность непроизвольного выкидыша после процедуры есть, но оно-де того стоит.

Я естественно прибываю в прострации, все вопросы из головы повылетали. Подписала я у тетеньки бумажку, что она меня предупредила и обследование предложила — и пошла к маме за разъяснением (мама, надо сказать, у меня врач-лаборант и по биохимическим методам исследований может просветить). Мама, как умный человек покрутила у виска и сказала не заморачиваться. После разговоров с ней и подкрепления знаний в умной литературе я вынесла для себя такие мысли:

1. Скрининг, он и в Африке скрининг — на основании одного анализа нельзя ставить диагноз.

2. Генетика — достаточно туманная и пока еще даже самим генетикам неясная наука (хиромантия одним словом).

3. Генетический анализ вещь капризная — нормы полученных значений находятся в достаточно большом диапазоне, зависят от срока беременности, которые варьируют в таблицах норм вплоть до 2-3 дней. Как сказал мой гинеколог: «Чтобы точно знать на какие показатели нам ориентироваться, я у вас, простите, свечку держать должен был».

4. Еще один плюс в копилку капризности метода в том, что при проведении анализа сыворотку пациентки разводят до определенной концентрации, что в условиях нашей с вами действительности, и наших, увы не всегда компетентных, врачей – не всегда возможно.

5. Если у женщины генетики выявили в одном из анализов высокий риск врожденных аномалий — это НИЧЕГО не значит! Опираться нужно на несколько показателей и потом уже рекомендовать более серьезное исследование.

6. Из направленных на дальнейшее исследование беременных действительно подтвердить врожденные аномалии плода получается менее чем у 1% обследованных.

Посмотрим, какие еще сюрпризы ждут нас впереди =)

Теги: общество , м&ж , медицина , беременность

25 комментариев

377 DoctorAnn
26 июля 2012, 17:05